TMS治療では、心理的な側面から減薬につながっていくことがあります。


本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。


抗うつ剤減薬目的でのTMS治療としては、大きく2つの方法が行われます。

レクサプロは、うつ病・うつ状態、社会不安障害に保険適応されているお薬です。

S S R Iという分類のお薬は、セロトニンという脳内の神経伝達物質を増やすことで、効果を発揮します。セロトニンは、脳内でドーパミンやノルアドレナリンと共に、感情や気分のコントロールに関連している物質です。
うつ病や社会不安障害の症状と、セロトニンの低下が関連していると言われており、レクサプロはセロトニンを増やすことでうつ状態や不安な気持ちを改善させていくと言われています。

なります。半減期の短い薬の場合は、血中濃度の波が大きくなります。

S S R Iの中では最も新しいお薬です。レクサプロは、セロトニン以外の他の脳内の物質への作用が少ないため、他の抗うつ薬と比べると副作用が少ないことがメリットです。
レクサプロは効果が感じられるまでに数週間かかることが一般的なので、飲み忘れず続ける必要があります。レクサプロは１日１回の服用で良いため、飲み忘れる心配が少ないメリットがあります。

S S R Iの特徴として、飲み始めに下痢や吐き気という消化器症状を感じやすいことが挙げられます。これはセロトニンが脳だけではなく、胃腸にも働きを持っているからで、胃を荒らしてしまう強い薬というわけではありません。心配な方は、服用初期に胃薬を一緒に服用することで副作用を感じにくくするという方法もあります。通常は数日から１週間程度で消失する副作用です。
そのほかには心電図異常の報告があります。健康診断などで不整脈を指摘されたことのある方は、飲み始める前に医師に相談してください。

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

レクサプロは効果が十分に発揮され、状態がよくなったのを確認してからゆっくりと減らしていくお薬です。急にやめたり、飲んだり飲まなかったりすると「離脱症状」と言われる耳鳴り・痺れ感・吐き気・頭痛・イライラ・不安感などの症状が出たりします。医師と相談しながら、焦らず徐々に調節することで、上記のリスクは最小限に抑えられます。

薬の乱用・依存など多剤大量処方が長く続いた場合、症状が本来の病気によるものなのか、薬の副作用なのかさえ既に見分けがつかなくなり、本来の状態が変化し、さらに悪化してしまう場合もあります。こういった状態を断ち切り、適切な薬を適量服用するように変えていくためには、「正しい薬の減らし方」を理解した医師の診察が何より必要となります。

これには時間がかかり、例えばエスシタロプラム（商品名：レクサプロ ..

統合失調症の減薬・退薬に関しては下記の著書（※）に詳しく述べているが、ここでは精神疾患全般に関する減薬・退薬に関する著者の基本方針を述べておく。

まず向精神薬は長期処方となる場合が多いので多剤・大量処方は、重篤な副作用や依存形成の恐れがある為、単純処方を心掛ける必要がある。急性期に多剤・大量処方となった場合でも、病状が安安定すれば速やかに減薬し、処方を単純化すべきである。
減薬・退薬に関しては本人の意向、再発症状の重篤性、現在の社会適応レベル等を総合的に判断して実施する必要がある。たとえば、良質な睡眠が取れずに日中活動に支障を来した患者が、薬物服用によりQOLが改善し満足している場合は、敢えて退薬を勧める必要はなかろう。また病気が完治した事を証明したいと退薬を希望する統合失調者に、同病は不治の病との私見により「統合失調症は一生涯の服薬が必要」との自説を押し付ける事も問題であろう。服薬継続のメリットとデメリットを患者に十分示し、出来るだけ本人の意向に添う形で減薬・退薬問題に取り組む治療者であるべきであろう。


欧米諸国では、不眠症に対しお薬の治療の前に睡眠衛生指導（カウンセリング）を行うことを推奨しています。 睡眠記録表 睡眠薬 減薬.

このホームページでは、出来るだけわかりやすく心の病気について説明していますので、他の記事もぜひ読んでいただき、病気の理解を深めてもらえれば幸いです。特に睡眠薬を減らすときには、快適に眠りやすい体にするために、以下のページが役立つと思います。

[PDF] レクサプロ錠 10mg、20mg に係る医薬品リスク管理計画書

またレクサプロは、です。とはいえ、長い間服用していた方は少しずつ減量していく必要があります。

では、どのような抗不安薬の減量方法があるのでしょうか？ 当院では、以下のような方法を案内しています。 ..

ですので、4分の1錠ずつの減薬の方が体はラクです。
ピルカッターも活用して刃物でのケガには気を付けてつけてください。

48 レクサプロの副作用 （エスシタロプラムシュウ酸塩•抗うつ薬）

またうつ症状で困っていても、など、その他の要因が強ければ、抗うつ剤を減薬すると調子を崩してしまいます。

レクサプロやジェイゾロフトは効果と副作用のバランスが良いお薬として紹介され ..

不安が強い方に多いのですが、薬を減らしたという事実だけで、心理的な不安が高まってしまうこともあります。

ゆっくりと計画的に減薬していくことが必要です。 抗うつ剤の副作用の比較.

今回は減薬のコツの説明でした。
半錠を試す方はよく見かけますが、4分の1錠を試す方は少ない印象です。
減薬のコツは

効くまで2から4週かかりまして、減らすとき「離脱症状」に注意が必要な薬になります。 ..

レクサプロは副作用が少ないため、治療に必要な量まで早く増量できるという特徴があります。

薬剤の処方選択・削除などや、薬剤の一回内服料を1/4量から1/8量に充分に減薬して ..

パキシルは、薬を増やすと血中濃度がぐんと上がってしまいます。このため、減量の時の血中濃度の落差が大きくなってしまうのです。

レクサプロ/ジプレキサ →当院受診前に自己判断で断薬をし、不安感や不眠などの離脱症状が強く出ていた。 治療方針

薬によっては性欲増強効果のある薬や、抗うつ薬の副作用の軽減を期待できる薬があります。それらの薬を併用してみるというのも手です。

それらの離脱症状は、医師に相談しつつ徐々に減薬していくことでその危険性を最小限に抑えられます。 4.抗うつ薬には副作用が出る場合もある

これは、半減期が短く、身体から抜けるスピードが早いためと思われます。ですが薬の強さ（力価）がそこまで強くないために、症状の程度としてもパキシルほどではありません。

レクサプロ）を第1選択薬として提案するCiprianiらによるメタ解析 ..

例えば、ある薬を1錠飲んでいて、それをやめていくとしましょう。
その場合、
1週間に半錠ずつ2週間かけて
1錠 → 0.5錠 → 中止

離脱症状は抗うつ薬を中止後概ね1週間以内に出現し、その多くは2週間以内に症状が ..

できるだけ少ない量まで減らせたら、以下のような方法で断薬を目指します。

レクサプロの詳細な副作用です（医薬品添付文書より）。 ぜひ、よーくお読みになってみて下さい。 レクサプロ錠10mg

SNRIでは、です。半減期が短いこともありますが、これはカプセル製剤であることが要因として大きいです。

しかし、薬以外にも食事、カウンセリングやリラクゼーションを併用することで、減薬することは可能です。

うつの症状が数か月にわたって安定している場合には、抗うつ薬の量を減量してみるのも手です。ただし、減量後にうつの症状が悪化するリスクもあるため、もしそうなった場合には主治医と相談しましょう。

により悪夢を起こすことがある。 その他,三環系抗うつ薬やベンゾジアゼピン系薬はレム睡眠の発現を抑制するが, 連用後の急激な減量や

新しいお薬になりますが、離脱症状がマイルドといわれている抗うつ剤で、置き換えて減薬に成功したケースもあります。

ジェイゾロフトやレクサプロなどは比較的頻度は少ないです。 SNRIでは ..

精神科の薬のなかには、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬など依存性があるものもあります。これらの薬を減らしていくコツは、

エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック

があります。これまでの経過と症状から要因を推測し、減薬にTMS治療が生かせるかを検討していきます。

抗うつ薬の中止について | Stopping antidepressants in Japanese

ここ2カ月程で、大きなストレスが続き、頭が突然働かなくなりました、何にも浮かばないんです。決断力は全くなくなり、集中力は何をするにも5分と持ちません。（引っ越し中ですが全然片づきません）又突然の母の死は涙さえ出ず、喜怒哀楽の感情も失っています。この様な状態で、かかりつけ医(内科）に相談したら パニックになってるから、半夏厚朴湯とクロチアゼパム錠を1日3粒と処方されました。
寝たらよくなると言われましたが一向に良くなりません。向精神薬は飲む気になれませんが、飲む前から前頭前野が働かず、判断力、決断力、集中力等が全くなく、なかなか思う言葉が出ず。喜怒哀楽を感じる事が出来ず、頭が全然働きません。スカスカな感じです。ネットで前頭前野や海馬はストレスで萎縮すると書いて有る文章をよく見ます。怖いです。それでも睡眠薬だけで大丈夫なんでしょうか。回復するんでしょうか？ 先生の回答を信じます。