症状は咳喘息とよく似ています。そしてほぼ100％鼻炎が合併しています。
数週間も続く咳、最近はテレビでも咳喘息が話題になっているので、つい「咳喘息かな？」と思いがち。
子供からうつった気がするのに、「あなたは咳喘息です」って、おかしくない？そう思われる方も多いはず。
そうです。忘れてはいけないのが、
当院では、「」に基づき、治療検査を行いますが、症状に応じ感染症のチェックや喘息類似疾患の鑑別を行います。
※咳喘息や喘息の正体は咳ではありません！ 花粉などの様々なアレルゲンや風邪・咽頭痛をきっかけに、気道のアレルギー的な炎症が正体です。
上記1・7の二つを満たすことで、咳喘息と簡易的に診断することもあります。
咳喘息は、喘鳴（ぜんめい。ヒューヒュー、ゼェーゼェー）や呼吸困難がなく、咳が唯一の症状です（咳のみ）。
させます。
です。
就寝時、深夜、早朝に悪化する傾向があります。
誘因は、風邪、冷気、運動、受動喫煙、会話など。
一定の季節に悪化することが多いようです（「毎年この時期になると咳が…」）。
「咳嗽を唯一の症状とする喘息」とされています。
問診で病歴を詳しくたずねた上で、さまざまな症状から総合的に診断します。以下の診断基準を満たす場合に、咳喘息と診断されます。
咳喘息（せきぜんそく） | 葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニック
では、咳が長引いて夜も眠れないような場合、気管支拡張剤だけを使って様子見となるのでしょうか。
それが「咳喘息」だった場合には症状は改善するでしょうが、もしも「アトピー咳嗽」だった場合には、症状の改善は期待できません。次回の受診日まで症状の改善がない可能性があることから、実際の診療の際には、咳の状態やアトピー素因の有無などにより、ロイコトリエン拮抗薬やステロイド吸入剤なども一緒に処方することがあります。アレルギー性鼻炎の患者さんは、ヒスタミンH1拮抗薬とロイコトリエン拮抗薬を同時に処方することもあります。
・呼吸機能検査
当院では呼吸機能検査の結果を加味することで、より早く精度の高い診断を目指しています。アトピー性咳嗽の患者さんのフローボリューム曲線はおおむね図２のようになります。喘息や咳喘息のカーブと比べてピークフロー*の低下が目立ち、フローボリューム曲線は下降線がほぼ直線なのが特徴です。細い気管支までは狭まっていないため、下降線の後半部分のへこみは少ないのです。
→こちらもアレルギー性のメカニズムで生じる咳に効きます。気管支喘息で使われる薬です。 ・P2X3受容体拮抗薬（リフヌア）
*アトピー素因：アレルギー性疾患の既往歴(病歴)がある、家族にアレルギー疾患の方がいるなど、アレルギー疾患を発症する可能性のある素因、という意味です。ここでは、喘息以外のアレルギー疾患の既往や合併、血液中の好酸球やIgE値といった、アレルギー反応の結果産生される物質の増加などを指します。
通常、咳は、気道に入ってしまった異物を外に出そうとして起こる体の防御機能で、「咳反射」と呼ばれます。本来なら咳の必要がない程度の状態でも咳き込むので、長い咳症状が続いてしまいます。
咳喘息は通常の喘息に特徴的な喘鳴（ぜんめい）を伴わず、咳だけを症状とする喘息です。気管支 ..
など過去に副作用が出た方はおっしゃっていただければ、柔軟にお薬を変更します。無理に合剤にこだわらず、β②刺激薬かステロイドどちらによる副作用か判断して単剤にしたり、
場合によっては飲み薬や貼り薬で対応することもあります。
・喉がかゆい感じがありますか？、環境変化で咳が出ますか？⇒Yesなら、咳喘息を疑う
アレルギー外来(花粉症・気管支喘息・咳喘息)｜綱島・日吉・大倉山
咳喘息の最終診断が気管支拡張薬が効果があるかどうかです。具体的にはβ２刺激薬というお薬を吸って効果があるのを確認します。一方で現在このβ２刺激薬とステロイドの合剤が咳喘息・気管支喘息の主流になります。β２刺激薬単剤だと、昔の薬しかなく即効性や効果が弱い可能性があります。一部の学会では合剤を使用すると、咳喘息以外の病態にも効いてしまい、よくないのでは？という意見もあります。しかし呼気NO検査である程度確信をもっているのであれば、患者様の症状を速やかに軽減する方が、重要であると当院は考えております。β２単剤ですと、
『効いたような、効かないような』
『効いた日もあれば、効かない日もある』
『結局よくわからなかった』
などなんとも言えないことも多いです。そこで当院ではβ２刺激薬と吸入ステロイドの合剤を積極的に初期治療で使用してまいります。具体的にはシムビコートといって定期的に朝と夕方吸って、症状が出たときに追加吸入できるお薬が便利で咳喘息の診断にはよく使います。このシムビコートを吸ってみて
咳喘息はアレルギーによって起こる病気です。アレルギーが原因で起こる肺の病気で ..
そこで、
咳には「これ以上の刺激がくると咳を生じる」というラインが存在します。このラインをといいます。薬によって閾値を上げれば、のどに刺激が起きても咳が起くなくなります。
しかし、 気道の炎症が強い場合、咳止めであげられる閾値には限界が生じます。
即ち、中枢性の強力な咳止めをどれだけ飲んでも効果は出ないのです。
咳喘息-疾患別メニュー-山梨大学医学部附属病院 アレルギーセンター
また、咳喘息の初期治療が効かない場合は、強いお薬を入れる必要があります。呼気NOの値によっては、最初から強い薬に行くこともあります。そのため、薬が投与できるかどうか腎機能や肝機能などを一緒に採血することが一般的です。また、胸部レントゲンで異常がなくても気管支炎などの可能性があるため、炎症反応や特殊な感染がないかも調べればと思います。何回も痛い思いをさせるのは申し訳ないので、可能であれば一回で当院はまとめて血液検査できればと思います。ただし、採血施行すると、3割負担の方は５000-6000円程度かかります。初診代＋胸部レントゲン、呼気ＮＯ代も含めると1万を超えることが多いです。そのため採血に関しては患者様と一度ご相談してから行わせていただきます。当院に来たら、必ず採血するわけではないので、ご安心ください。患者様に合わせて柔軟に対応していきます。
咳喘息について 風邪は治ったはずなのに、咳だけが残っているという状態が数週間続いたら、それはアレルギーによる咳（咳喘息）かもしれません。
※アトピー咳嗽が気管支喘息に移行することは、原則としてありません。よって、症状が軽快した場合、咳喘息では長期吸入ステロイド療法が推奨されますが、アトピー咳嗽では治療を終了します。
『 アレルギー性鼻炎(花粉症)の方は、咳喘息や気管支喘息を発症しやすいです。 』のお話。 ..
一方で呼気NOが非常に高く症状も強い方は緊急を要します。イメージとしては家が全焼している火事に遭遇したと思ってください。このような時にバケツで消火しにいっても消えないばかりか燃え広がるばかりですよね？そのためホースに当たるもので一度火を完全に消しに行きたいと思います。このホースに当たる咳喘息の治療が、
風邪ではないのに「咳症状が治まらない」という場合は、ハウスダスト・花粉などのアレルギーや咳喘息、マイコプラズマが考えられるという。
アトピー咳嗽の簡易診断基準ですが、
（１） 喘鳴や呼吸困難を伴わない乾性咳嗽が３週間以上継続
（２） 気管支拡張薬が無効
（３） アトピー素因を示唆する所見や、痰に好酸球（アレルギー細胞）の増加がある
（４） ヒスタミンH1拮抗薬 又は/及び ステロイド薬で咳発作が消失
です。
咳喘息とアトピー咳嗽は、区別するのが難しい場合もあります。気管支拡張薬が無効でヒスタミンH1拮抗薬やステロイド薬で改善することが、診断の決め手になることもあります。これを診断的治療と言います。
喘息、咳喘息、気管支喘息の症状や原因、治療方法について、子供の喘息 ..
アトピー性咳嗽では、この感度が上がっているため、通常では反応しないようなわずかな刺激（タバコの煙や会話など）によって、必要以上に反応してしまい、咳が誘発されます。
ぜん息との合併に気をつけたい病気｜成人ぜん息（ぜんそく、喘息）
を調べることが多いです。季節的なアレルゲンの関連が疑われる方は、その季節だけしっかりと治療することで再発を防ぐことができます。一方で、ホコリやダニなど一年中ある物質がアレルゲンの方は慎重に薬を徐々に減らさないと、癖になりやすく、悪化しやすい状態になります。そのため患者様ごとのベストの治療を導くために何がアレルゲンとして咳の原因か精査できればと思います。
咳喘息にもアトピー咳嗽にも使用する咳の治療薬といえば、「中枢性鎮咳薬」と ..
ごまかし薬の咳止めにも、数十年ぶりに新薬が出ました。
その名は、「リフヌア」
いままでの咳止めは、異物を対外に出そうとする反射である咳反応を抑えるだけのものでしたが、この「リフヌア」は、中枢神経が咳を促すために送るシグナルを気道の神経最終端P2X3受容体に作用し、そのシグナルを遮断する薬です。
【薬剤師が解説】花粉症の咳におすすめの市販薬はどれ？9選を紹介
気管や気管支に好酸球というアレルギー細胞が関連した炎症が生じ、これらの表面の知覚神経が過敏になり、咳感受性が亢進して咳が出ます。咳喘息でも同様の病態は生じますが、アトピー咳嗽では末梢気道（内径が2mm未満の細い気管支）には生じないのが違いです。
アレルギー反応としての咳（せき）には、抗ヒスタミン剤を配合した市販薬が効果的 ..
「アトピー素因」とは、アレルギー性疾患の既往歴がある、家族にアレルギー疾患の方がいるなど、アレルギー疾患を発症する可能性のある素因、という意味です。気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれかの既往がある方は、これに該当します。
大人の喘息・咳喘息について解説【原因・チェックリスト・吸入薬】
1989年に日本から提唱された疾患概念で、乾いた咳が出ます。夜間(特に就寝時、夜中から早朝、起床時など)に多く、温度差のある空気を吸い込んだ時にも生じます。気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗（きっこう）薬とステロイド薬が有効です。
痰が出ない咳の場合、喘息、咳喘息、アトピー咳嗽、胃食道逆流症などを疑います。
さてさて症状が無くなってからが咳喘息の一番重要な治療です。症状が無くなると治ったと考えてどうしても治療を中断したくなる気持ちはよく分かります。しかし、アレルギーによる咳はアレルゲンを吸い込んでしまうとまた再発するリスクがあります。患者様によっては、その時だけ薬を吸えばよいと考えがちですが、これは非常に危険です。